判斷是否患有胃癌需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及病理活檢綜合評估。主要方法有胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、幽門螺桿菌檢測、胃液分析等。
1、胃鏡檢查
胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時可發(fā)現(xiàn)潰瘍、腫塊等異常表現(xiàn)，同時能進行活檢獲取組織標(biāo)本。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小凹陷，進展期胃癌可見明顯腫物或巨大潰瘍。胃鏡檢查前需空腹8小時，檢查后可能出現(xiàn)咽喉不適，一般1-2天可緩解。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測
CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物升高可能提示胃癌，但特異性較低。約30%胃癌患者會出現(xiàn)CEA輕度升高，晚期患者陽性率更高。腫瘤標(biāo)志物更適用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估，不能單獨作為診斷依據(jù)。檢測需抽取靜脈血，結(jié)果可能受吸煙、炎癥等因素干擾。
3、影像學(xué)檢查
CT或MRI可評估胃癌浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況。增強CT能顯示胃壁增厚、周圍脂肪間隙模糊等征象，準(zhǔn)確率超過80%。超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤侵犯層次，對早期胃癌分期尤為重要。檢查前需禁食4-6小時，可能需要口服造影劑。
4、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是胃癌重要危險因素，可通過呼氣試驗、糞便抗原檢測或血清學(xué)檢查確診。尿素呼氣試驗準(zhǔn)確性高且無創(chuàng)，陽性結(jié)果提示感染但不等同于胃癌。根除治療可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險，檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。
5、胃液分析
胃酸分泌功能檢測有助于鑒別胃部疾病。胃癌患者常出現(xiàn)低酸或無酸狀態(tài)，但特異性較差。分析需經(jīng)鼻插入胃管抽取胃液，可能引起惡心等不適。該方法現(xiàn)已較少使用，多被其他檢查替代。
日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。40歲以上人群、有胃癌家族史者或長期胃部不適者建議定期胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。保持良好心態(tài)，胃癌早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高，規(guī)范治療配合營養(yǎng)支持有助于改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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