判斷是否為胃癌需結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。胃癌可能由幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、長(zhǎng)期胃潰瘍惡變等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小隆起，進(jìn)展期可見(jiàn)潰瘍型、腫塊型等典型病灶。檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食水。
2、病理活檢
通過(guò)胃鏡取得可疑組織后，需進(jìn)行病理學(xué)檢查確認(rèn)癌細(xì)胞存在。低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等分型可影響治療方案選擇。活檢報(bào)告需包含腫瘤分化程度、浸潤(rùn)深度等關(guān)鍵信息。
3、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)CT或PET-CT可評(píng)估腫瘤侵犯范圍及轉(zhuǎn)移情況。T分期關(guān)注胃壁浸潤(rùn)深度，N分期檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M分期排查肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。檢查前需注射造影劑，腎功能不全者慎用。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA、CA19-9等標(biāo)志物升高可能提示胃癌，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。炎癥、吸煙等因素也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
5、臨床癥狀觀察
持續(xù)上腹隱痛、早飽感、嘔血黑便等是常見(jiàn)報(bào)警癥狀。食欲減退伴體重短期下降超過(guò)10%需高度警惕。部分患者僅表現(xiàn)為貧血或腹部包塊。
日常需注意規(guī)律飲食，避免高鹽腌制食品，戒煙限酒。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎者應(yīng)縮短篩查間隔。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡及腫瘤標(biāo)志物，配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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