腳背疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳背疼可能與外傷、肌腱炎、痛風性關節(jié)炎、足背筋膜炎、應力性骨折等因素有關。
急性期需立即停止活動,避免患足負重。選擇平底軟鞋或佩戴足踝支具,減少足背肌腱牽拉。夜間可用枕頭墊高患肢,促進靜脈回流減輕腫脹。日常行走建議使用拐杖分擔體重,制動時間通常需要1-2周。
外傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。急性期過后可改用熱敷,40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3次促進血液循環(huán)。痛風發(fā)作期禁用熱敷,冷敷可緩解關節(jié)紅腫熱痛。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解無菌性炎癥。痛風急性期需服用秋水仙堿片抑制尿酸結晶沉積。足背筋膜炎可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。
沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,通過聲波促進組織修復。超聲波治療能改善足背筋膜粘連,每周3次連續(xù)2周。低頻脈沖磁療可加速骨折愈合,配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。糖尿病足患者需謹慎選擇理療參數(shù)。
應力性骨折移位明顯需行切開復位內(nèi)固定術。頑固性痛風石可關節(jié)鏡下清理尿酸結晶。足背腱鞘嚴重狹窄需做腱鞘松解術,術后早期進行被動牽拉訓練。術后6周內(nèi)避免劇烈跑跳,定期復查評估愈合情況。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋長期行走。運動前充分熱身并加強足踝肌力訓練,如用腳趾抓毛巾練習。控制體重減輕足部負荷,高尿酸人群需限制海鮮內(nèi)臟攝入。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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