手臂爛了一個(gè)圓形洞可能由外傷、感染、糖尿病足潰瘍、皮膚癌或血管炎等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng)處理、抗感染治療、血糖控制、手術(shù)切除或免疫調(diào)節(jié)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷
機(jī)械性損傷導(dǎo)致皮膚全層缺損形成圓形潰瘍，常伴有滲液或出血。需用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，深度創(chuàng)面需外科縫合。避免抓撓并保持傷口干燥。
2、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可引發(fā)膿性潰瘍，邊緣紅腫伴疼痛。需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克洛膠囊口服，配合夫西地酸乳膏局部涂抹。嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。
3、糖尿病并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變和缺血，形成無(wú)痛性慢性潰瘍。需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。每日檢查足部預(yù)防擴(kuò)大。
4、基底細(xì)胞癌
皮膚惡性腫瘤表現(xiàn)為邊緣隆起的侵蝕性潰瘍，生長(zhǎng)緩慢但持續(xù)擴(kuò)大。確診需病理活檢，采用Mohs顯微描記手術(shù)徹底切除。術(shù)后聯(lián)合放射治療防止復(fù)發(fā)。
5、白塞病
自身免疫性疾病引起血管炎性潰瘍，多發(fā)于口腔和生殖器。需使用潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)加用硫唑嘌呤片免疫抑制。避免進(jìn)食刺激性食物加重癥狀。
日常需保持創(chuàng)面清潔干燥，使用無(wú)菌敷料定期更換，避免壓迫患處。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，糖尿病患者嚴(yán)格控糖。觀察潰瘍大小、滲液性狀變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或潰爛加深應(yīng)立即復(fù)診。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用偏方處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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