智牙爛了一個(gè)洞可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物治療、日常護(hù)理等方式處理。智牙齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
智牙齲壞程度較淺時(shí)可采用補(bǔ)牙治療。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補(bǔ)牙后需避免咀嚼過硬食物,定期進(jìn)行口腔檢查。齲齒可能與長期食物嵌塞、清潔不到位有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。
當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管后填充牙膠尖等材料保留患牙。治療后可能需佩戴牙冠保護(hù),可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。該情況多由深齲未及時(shí)處理導(dǎo)致,常出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等癥狀。
智牙嚴(yán)重齲壞無法保留時(shí)建議拔除。尤其對(duì)于阻生智齒或反復(fù)發(fā)炎的患牙,拔牙可徹底解決病灶。術(shù)后需咬緊棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口,可服用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片預(yù)防感染和腫脹。這種情況多與智齒位置不正、清潔困難有關(guān)。
急性炎癥期可配合藥物緩解癥狀。除上述抗生素外,可使用復(fù)方氯己定含漱液控制口腔細(xì)菌,雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行長期使用。藥物干預(yù)適用于伴有牙齦腫痛、張口受限等急性癥狀的情況。
無論采取何種治療,均需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。使用含氟牙膏配合牙線清潔,飯后漱口,減少高糖食物攝入。每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)其他牙齒問題。遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不良者更需注重預(yù)防性護(hù)理。
智牙齲壞后應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或牙體牙髓科,根據(jù)齲壞程度選擇合適治療方案。治療后需保持清淡飲食,避免用患側(cè)咀嚼,戒煙限酒。日常使用小頭軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,必要時(shí)配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹需立即復(fù)診,防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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