扁桃體發(fā)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥處理、增強(qiáng)免疫力、局部護(hù)理、手術(shù)切除等方式治療。
約70%的急性扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒性感染通常表現(xiàn)為咽痛、低熱、扁桃體充血但無(wú)膿性分泌物。建議多飲水,使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽部不適,若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
A組β-溶血性鏈球菌是主要致病菌,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛劇烈、扁桃體表面有黃白色膿點(diǎn)。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診,可選用頭孢克洛干混懸劑或青霉素V鉀片進(jìn)行抗感染治療,療程需足7-10天。
過(guò)度疲勞、受涼等導(dǎo)致免疫功能降低時(shí),口腔常駐菌群可能引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為反復(fù)咽部隱痛、扁桃體慢性充血??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充維生素C泡騰片、保證睡眠等措施改善,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
急性鼻炎、鼻竇炎等可能通過(guò)淋巴引流引發(fā)扁桃體炎。常見(jiàn)癥狀為鼻咽部灼熱感、分泌物倒流。需聯(lián)合治療原發(fā)病,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)鼻竇引流,配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等刺激物會(huì)導(dǎo)致扁桃體淋巴濾泡增生。主要癥狀為咽干、異物感。建議改善空氣質(zhì)量,使用銀黃含化片緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮等離子扁桃體消融術(shù)。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次;飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激;保證每日飲水量1500-2000毫升;急性期臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì);若每年發(fā)作超過(guò)4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停,建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等并發(fā)癥癥狀,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免發(fā)生熱性驚厥。
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