導(dǎo)致睡眠障礙的原因主要有遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、藥物影響以及軀體疾病等。
部分睡眠障礙如發(fā)作性睡病、特發(fā)性失眠等與基因變異有關(guān)。這類患者常有家族史,可能伴隨日間過度嗜睡、猝倒等癥狀。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、莫達(dá)非尼片等促醒藥物。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難或早醒。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、心悸出汗??赏ㄟ^正念訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
光線噪音、寢具不適等外因會(huì)干擾生物鐘。常見癥狀為睡眠淺、易驚醒。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,避免睡前使用電子設(shè)備。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能引起失眠。表現(xiàn)為用藥后睡眠質(zhì)量下降。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴睡眠障礙。患者多合并原發(fā)病癥狀如疼痛、心悸等。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者使用甲巰咪唑片,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
改善睡眠障礙需建立規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與興奮性飲品,保持臥室安靜黑暗。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。日??蓢L試冥想、溫水泡腳等放松方式,避免自行長期服用安眠藥物。
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