老年人得白內(nèi)障主要與晶狀體老化、紫外線損傷、代謝異常、眼部外傷、遺傳因素等有關(guān)。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁的退行性病變,主要表現(xiàn)為視力下降、眩光感等癥狀。
隨著年齡增長,晶狀體纖維細(xì)胞再生能力下降,蛋白質(zhì)氧化變性形成不溶性沉淀。這種生理性老化過程不可逆,60歲以上人群晶狀體混濁概率顯著增高。日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡延緩進(jìn)展。
長期暴露于紫外線輻射會加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合,尤其高原地區(qū)人群更易發(fā)病。建議戶外活動時使用UV400防護(hù)鏡片,避免上午10點至下午3點強光時段外出。
糖尿病等代謝疾病會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積,引發(fā)滲透性水腫和蛋白質(zhì)變性??刂蒲撬皆谡7秶?,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白值有助于降低風(fēng)險。
眼球挫傷或穿透傷可能直接破壞晶狀體囊膜結(jié)構(gòu),引發(fā)創(chuàng)傷性白內(nèi)障。從事高風(fēng)險作業(yè)時應(yīng)佩戴防護(hù)面罩,若發(fā)生眼外傷需立即就醫(yī)處理。
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變相關(guān),這類患者發(fā)病年齡往往較早。有家族史者應(yīng)從40歲起每年進(jìn)行裂隙燈檢查,早期發(fā)現(xiàn)可考慮超聲乳化手術(shù)干預(yù)。
老年人預(yù)防白內(nèi)障需綜合管理,每日補充維生素C和維生素E等抗氧化劑,適量食用深色蔬菜水果如藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物。避免長時間使用電子屏幕,保持閱讀環(huán)境光線充足,外出堅持佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)視物模糊、顏色辨識度下降等癥狀,應(yīng)及時到眼科進(jìn)行視力檢查和眼底評估,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或手術(shù)方案。
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