痔瘡可通過調(diào)整生活方式、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎療法、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡通常與不良排便習慣、腹腔壓力增高、肛墊結(jié)構(gòu)異常、肛周血管病變、遺傳因素等原因有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛墊的沖擊。養(yǎng)成定時排便習慣,避免長時間如廁或過度用力。每日保證充足水分攝入,避免辛辣刺激性食物。適度進行提肛運動,增強盆底肌肉力量,改善局部血液循環(huán)。長期堅持健康生活方式是預防和緩解痔瘡癥狀的基礎。
每日進行1-2次溫水坐浴,水溫維持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。溫水能促進肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕水腫和疼痛感。坐浴后需用柔軟毛巾輕輕擦干,保持肛周皮膚干燥清潔。對于急性發(fā)作期的血栓性外痔,溫水坐浴可加速血栓吸收。該方法操作簡便,是有效的物理緩解手段。
痔瘡急性發(fā)作時可使用痔瘡栓劑如復方角菜酸酯栓,能在直腸黏膜形成保護膜減輕刺激。外用痔瘡膏劑如馬應龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛作用??诜o脈活性藥物如地奧司明片可改善靜脈張力,減輕出血癥狀。使用任何藥物前應咨詢醫(yī)生,避免長期濫用含有皮質(zhì)激素的痔瘡膏。藥物治療需結(jié)合生活方式調(diào)整才能達到理想效果。
適用于二度、三度內(nèi)痔患者,通過器械將特制膠圈套扎于痔核根部,阻斷血流供應。被套扎的痔核會在5-7天內(nèi)逐漸壞死脫落,創(chuàng)面經(jīng)上皮修復愈合。該治療在門診即可完成,創(chuàng)傷小恢復快。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感或少量出血,通常可自行緩解。套扎治療后仍需注意保持良好排便習慣,預防新生痔核形成。
對于重度環(huán)狀混合痔或血栓性外痔保守治療無效者,可考慮手術(shù)切除。傳統(tǒng)痔切除術(shù)能徹底去除病變組織,但創(chuàng)傷較大恢復期長。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,使脫垂的肛墊上移。術(shù)后需注意傷口護理,預防感染和出血并發(fā)癥。手術(shù)治療后仍需保持健康生活習慣,降低復發(fā)概率。
痔瘡治療期間應避免久坐久站,每小時適當活動促進血液循環(huán)。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少對肛周皮膚的摩擦刺激。飲食方面多攝入燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納等情況,應及時就醫(yī)評估。定期進行肛腸科檢查有助于監(jiān)測病情變化,早期發(fā)現(xiàn)異常情況。
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