腎痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能伴隨排尿異常、發(fā)熱等癥狀。腎痛主要由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫等因素引起,需根據(jù)具體病因采取治療措施。
鈍痛是腎痛最常見的表現(xiàn)之一,疼痛感較為持續(xù)且位置固定,多位于肋骨下方與脊柱兩側(cè)的腰部區(qū)域。這種疼痛通常由腎盂腎炎或腎囊腫引起,可能伴隨尿頻、尿急等排尿異常。腎盂腎炎患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行抗感染治療。
腎絞痛多為突發(fā)性劇烈疼痛,呈刀割樣或撕裂樣,常由腎結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致輸尿管痙攣引發(fā)。疼痛可向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射,伴隨惡心、嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)通過體外沖擊波碎石術(shù)治療。
脹痛感多與腎臟體積增大有關(guān),常見于腎積水或多囊腎患者。疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加重,可能觸及腹部包塊。輕度腎積水可通過限制水分?jǐn)z入緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。多囊腎患者需定期監(jiān)測腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
腎臟區(qū)域叩擊痛是腎病的典型體征,醫(yī)生檢查時(shí)輕叩患者背部腎區(qū)可誘發(fā)明顯疼痛。這種癥狀高度提示腎實(shí)質(zhì)或腎周組織存在炎癥,如急性腎小球腎炎或腎周膿腫。需通過尿常規(guī)、B超等檢查明確診斷,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療。
腎臟疾病可能引起其他部位牽涉痛,如腎結(jié)石可導(dǎo)致睪丸或陰唇放射痛,腎梗死可引起肩部疼痛。這類疼痛容易誤診為其他器官疾病,需結(jié)合尿液檢查、CT等影像學(xué)手段鑒別。腎梗死屬于急癥,需立即使用注射用尿激酶等溶栓藥物或介入治療。
出現(xiàn)腎痛癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟損傷。每日飲水量保持在2000毫升左右,但腎積水患者需遵醫(yī)囑控制水量。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。注意觀察尿液顏色與尿量變化,若出現(xiàn)血尿、少尿或疼痛持續(xù)不緩解,須立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。腎痛可能提示嚴(yán)重腎臟疾病,不建議自行服用止痛藥掩蓋癥狀,應(yīng)及時(shí)明確病因后對因治療。
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