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懷孕后期肚子疼是怎么回事

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懷孕后期肚子疼可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起,可通過(guò)休息觀察、調(diào)整飲食、胎心監(jiān)護(hù)、抑制宮縮治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、假性宮縮

懷孕后期子宮肌肉敏感性增加可能出現(xiàn)不規(guī)則收縮,表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或輕微脹痛,持續(xù)時(shí)間短且無(wú)規(guī)律。這種情況與激素水平變化或身體疲勞有關(guān),通常無(wú)須特殊治療。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息,記錄宮縮頻率,若1小時(shí)內(nèi)超過(guò)4次或伴隨陰道流血需就醫(yī)。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能撞擊子宮壁引發(fā)疼痛,尤其在孕28周后胎動(dòng)幅度增大。這種疼痛多呈局部銳痛且隨體位改變緩解,屬于正常生理現(xiàn)象??赏ㄟ^(guò)計(jì)數(shù)胎動(dòng)評(píng)估胎兒狀態(tài),正常值為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。若胎動(dòng)突然減少或疼痛持續(xù)加重,需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),加上子宮壓迫腸道,易引發(fā)脹氣、痙攣性疼痛,疼痛多位于臍周并伴隨便秘或腹瀉。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,禁止自行服用解痙藥物。

4、先兆臨產(chǎn)

孕37周后出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸管縮短,表現(xiàn)為間隔5-10分鐘的陣發(fā)性疼痛,可能伴隨見紅或腰骶部酸脹。需立即住院評(píng)估宮頸條件,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。若宮口開大超過(guò)3厘米則進(jìn)入產(chǎn)程,需做好分娩準(zhǔn)備。

5、胎盤早剝

妊娠高血壓或外傷可能導(dǎo)致胎盤提前剝離,引發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛伴子宮硬如板狀,陰道流血量與疼痛程度常不成正比。這種情況需緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窒息、產(chǎn)婦彌散性血管內(nèi)凝血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能及腎功能。

懷孕后期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄宮縮情況,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食以易消化食物為主,適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)腹痛時(shí)首先保持鎮(zhèn)靜,觀察是否伴隨陰道流血、破水或胎動(dòng)異常,任何持續(xù)性疼痛均需及時(shí)就醫(yī)。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉產(chǎn)科急診就診流程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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