懷孕后期肚子疼像痛經(jīng)可能是假性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn),也可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等因素有關(guān)。建議孕婦立即臥床休息并觀察癥狀變化,若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道出血、破水等癥狀,需緊急就醫(yī)。
懷孕后期子宮敏感性增高,假性宮縮可能引發(fā)類似痛經(jīng)的下腹緊縮感,通常持續(xù)時間短且不規(guī)律,變換體位或休息后可緩解。此時需注意記錄宮縮頻率,避免過度勞累。若疼痛呈規(guī)律性逐漸增強,間隔時間縮短至5-10分鐘一次,可能提示真性宮縮發(fā)動,屬于正常分娩征兆。胃腸功能紊亂引起的腹痛多伴有腹脹、便秘或腹瀉,與孕期激素變化和子宮壓迫有關(guān),可通過少量多餐、補充膳食纖維改善。
泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的腹痛常伴隨尿頻尿急、排尿灼痛,需通過尿常規(guī)確診后使用頭孢克肟顆粒等孕期安全抗生素。胎盤早剝屬于危急情況,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血或胎動異常,需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥也可能引起右上腹隱痛,特征性表現(xiàn)為皮膚瘙癢和膽汁酸升高。
孕晚期出現(xiàn)腹痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥物,建議采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫,使用宮縮監(jiān)測APP記錄疼痛規(guī)律。日常需保持每日2000毫升飲水量,選擇低升糖指數(shù)食物控制體重增長。若腹痛伴隨胎動減少、視物模糊或嚴重水腫,可能提示子癇前期,需監(jiān)測血壓和尿蛋白。建議準備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,出現(xiàn)破水或見紅時及時聯(lián)系產(chǎn)科急診。
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