膽結(jié)石難受可能與膽囊炎、膽管梗阻、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查明確診斷。
膽囊炎是膽結(jié)石常見的并發(fā)癥,結(jié)石刺激膽囊壁導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右上腹絞痛,疼痛可向右肩背部放射,伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液,醫(yī)生可能開具頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。
結(jié)石嵌頓在膽總管時(shí)可引發(fā)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、陶土樣大便。血液檢查可見膽紅素升高,影像學(xué)檢查顯示膽管擴(kuò)張。這種情況需要緊急處理,醫(yī)生可能建議行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石,或使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結(jié)石溶解。
長期膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起腹脹、食欲減退、脂肪瀉等消化不良癥狀?;颊邞?yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。醫(yī)生可能開具茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌,或使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞功能。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)陣發(fā)性膽絞痛,疼痛劇烈但持續(xù)時(shí)間較短。發(fā)作時(shí)可采取膝胸臥位減輕不適,使用硫酸阿托品注射液解除平滑肌痙攣。日常需避免暴飲暴食和過度勞累,規(guī)律進(jìn)食有助于減少發(fā)作頻率。
膽結(jié)石可能阻塞胰管開口導(dǎo)致急性胰腺炎,表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛伴嘔吐。這種情況需要禁食胃腸減壓,醫(yī)生會(huì)使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,配合注射用烏司他丁進(jìn)行抗炎治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日少量多餐,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。適量增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物有助于膽固醇代謝。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。注意觀察大便顏色和皮膚黃疸情況,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不要自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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