PPD中度陽(yáng)性通常不需要治療,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示結(jié)核分枝桿菌感染或卡介苗接種反應(yīng),需進(jìn)一步排查活動(dòng)性結(jié)核病。
PPD試驗(yàn)是篩查結(jié)核感染的常用方法,中度陽(yáng)性結(jié)果僅表明機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素產(chǎn)生免疫反應(yīng),不代表存在活動(dòng)性結(jié)核病。若患者無咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病癥狀,胸部影像學(xué)檢查無異常,通常無需抗結(jié)核治療。但需定期隨訪觀察,監(jiān)測(cè)癥狀變化。
若患者合并免疫功能低下、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或與活動(dòng)性結(jié)核病患者密切接觸,即使無癥狀也可能需要預(yù)防性抗結(jié)核治療。孕婦、兒童等特殊人群的處置需個(gè)體化評(píng)估。確診活動(dòng)性結(jié)核病需結(jié)合痰涂片、痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)等結(jié)果。
PPD中度陽(yáng)性者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,避免與結(jié)核病患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、不明原因體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、D,但無須過度依賴保健品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué),由醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。
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