腳扭傷后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹特征、活動(dòng)受限情況綜合評(píng)估,若出現(xiàn)劇烈疼痛無(wú)法承重、異常骨擦音或明顯畸形需高度懷疑骨折。
腳扭傷后局部疼痛是常見表現(xiàn),但骨折疼痛通常更劇烈且持續(xù),尤其在嘗試站立或行走時(shí)疼痛明顯加劇。普通扭傷疼痛多集中在韌帶區(qū)域,骨折疼痛可能向周圍放射并伴隨深部壓痛。觸摸受傷部位時(shí),若感知到骨頭碎片摩擦感或聽到骨擦音,基本可確認(rèn)骨折存在。
腫脹程度和速度也是重要指標(biāo),骨折后腫脹往往在短時(shí)間內(nèi)快速加重,皮膚可能出現(xiàn)青紫淤血并持續(xù)擴(kuò)散。普通扭傷腫脹多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰而后逐漸消退。觀察足部外形變化尤為關(guān)鍵,骨折可能導(dǎo)致足部輪廓異常如骨頭突出、關(guān)節(jié)變形或肢體縮短,這些體征在單純扭傷中不會(huì)出現(xiàn)。
傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,用彈性繃帶加壓包扎配合冰敷緩解腫脹,24小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩。建議使用拐杖輔助行走減少患肢負(fù)重,可適量服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。若48小時(shí)后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚麻木、溫度異常等情況,須及時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查明確診斷。恢復(fù)期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳幫助功能康復(fù)。
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