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腳扭傷后怎么判斷是否骨折

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腳扭傷后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況以及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要有局部劇烈疼痛、異常活動(dòng)或骨擦感、明顯畸形、無(wú)法承重行走、X線或CT檢查顯示骨折線等依據(jù)。

1、局部劇烈疼痛

骨折疼痛通常集中在骨性結(jié)構(gòu)處,按壓時(shí)疼痛明顯加重且持續(xù)不緩解,可能伴隨搏動(dòng)性疼痛。單純軟組織損傷的疼痛多呈鈍痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)加重但休息后可減輕。若疼痛在扭傷后6小時(shí)內(nèi)未減輕反而加劇,需警惕骨折可能。

2、異?;顒?dòng)或骨擦感

骨折斷端移動(dòng)時(shí)可觸及異?;顒?dòng)或聽(tīng)到骨摩擦音,這是骨折的特異性表現(xiàn)。檢查時(shí)需輕柔觸診踝關(guān)節(jié)周圍骨性標(biāo)志,如內(nèi)外踝、距骨等部位。但非專業(yè)人員不應(yīng)刻意嘗試此操作,避免二次損傷。

3、明顯畸形

嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致足部外觀變形,如踝關(guān)節(jié)脫位、足弓塌陷或肢體縮短。與軟組織腫脹導(dǎo)致的均勻膨隆不同,骨折畸形多表現(xiàn)為局部成角或階梯狀改變。開(kāi)放性骨折還可觀察到皮膚破損和骨端外露。

4、無(wú)法承重行走

踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。若傷后完全無(wú)法站立或行走時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛,提示可能存在骨折。單純韌帶損傷者通??擅銖?qiáng)行走,但會(huì)因疼痛而出現(xiàn)步態(tài)異常。測(cè)試時(shí)需他人輔助保護(hù),避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

5、影像學(xué)檢查

X線片能清晰顯示大多數(shù)骨折,對(duì)于隱匿性骨折需進(jìn)行CT檢查。MRI適用于評(píng)估合并的韌帶和軟骨損傷。影像學(xué)可見(jiàn)骨折線、骨皮質(zhì)不連續(xù)或骨片分離等直接征象,以及軟組織腫脹、關(guān)節(jié)積液等間接征象。

腳扭傷后建議立即停止活動(dòng)并抬高患肢,采用冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎。避免熱敷、按摩或涂抹藥膏,這些可能加重出血和腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加劇、皮膚青紫蔓延或感覺(jué)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折?;謴?fù)期間保持適度非負(fù)重活動(dòng),逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,穿戴護(hù)踝器具可提供額外支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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