小兒高熱可通過物理降溫、藥物降溫、補充水分、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式處理。小兒高熱通常由感染性因素、非感染性因素等原因引起。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,避免包裹過多衣物。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的患兒。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥物,常見有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。藥物需按體重計算劑量,避免過量使用。兩次用藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,觀察有無出汗、面色蒼白等不良反應(yīng)。
高熱會導(dǎo)致大量水分丟失,家長需每15-30分鐘給患兒補充50-100毫升溫水或口服補液鹽溶液??捎^察尿液顏色判斷脫水程度,深黃色提示需增加補液量。避免飲用含糖飲料或果汁,以防加重胃腸負擔(dān)。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐喂養(yǎng)。暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,家長需避免強迫進食。恢復(fù)期可逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時、體溫超過40攝氏度、精神萎靡、抽搐、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀時,家長需立即帶患兒就診。3個月以下嬰兒發(fā)熱無論體溫高低均應(yīng)就醫(yī)。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱特點、伴隨癥狀、用藥情況等。
家長需密切監(jiān)測患兒體溫變化,每1-2小時測量一次并記錄。保持患兒口腔清潔,可用生理鹽水棉球擦拭。發(fā)熱期間保證充足休息,避免劇烈活動。退熱后24小時內(nèi)仍需觀察有無反復(fù)發(fā)熱或其他異常癥狀。日常注意增強體質(zhì),按時接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。
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