小兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、腦發(fā)育異常、電解質(zhì)紊亂、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
立即將患兒置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。避免仰臥導(dǎo)致舌后墜或嘔吐物誤吸。不要強行撬開牙關(guān)或塞入物品,以免造成口腔損傷。觀察嘴唇顏色,若出現(xiàn)青紫需立即調(diào)整體位。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水。可配合退熱貼敷額頭,室溫維持在25℃左右。避免包裹過多衣物,每15分鐘監(jiān)測體溫變化。
移開周圍尖銳物品,在硬板床或地板上處理,用手輕護(hù)頭部避免碰撞。不要按壓抽搐肢體,發(fā)作期間禁止喂食喂水。驚厥多持續(xù)1-3分鐘自行停止,超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
家長需記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、體溫數(shù)值、抽搐表現(xiàn)及意識狀態(tài)。用手機拍攝視頻供醫(yī)生參考,注意是否出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫等特征。既往有驚厥史的患兒應(yīng)提前告知醫(yī)生。
首次發(fā)作或伴隨嘔吐、嗜睡、頸部僵硬等癥狀需急診處理。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。需排查腦炎、癲癇等疾病,必要時進(jìn)行腦電圖或腰椎穿刺檢查。
日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,體溫超過38℃時及時使用退熱藥。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,避免過度保暖。有驚厥史的患兒發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗驚厥藥物。接種疫苗后密切監(jiān)測體溫,家中常備退熱貼和電子體溫計,定期進(jìn)行兒童保健檢查。
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