小兒高熱驚厥可能由遺傳因素、體溫驟升、感染性疾病、代謝異常、神經系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,主要表現為突發(fā)意識喪失和肢體抽搐。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行干預。
家族中有高熱驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與離子通道基因突變有關。這類驚厥多表現為全身強直陣攣發(fā)作,持續(xù)時間通常不超過5分鐘。家長需記錄發(fā)作時間和表現特征,就醫(yī)時提供詳細家族史。
當體溫在短時間內超過39攝氏度時,未成熟的神經系統(tǒng)易出現異常放電。常見于幼兒急疹、流感等疾病初期,發(fā)作前可能有寒戰(zhàn)、面色潮紅等先兆。建議家長在發(fā)熱初期就采取物理降溫措施。
細菌性感染如化膿性扁桃體炎、病毒性感染如手足口病都可能導致驚厥。這類情況常伴有原發(fā)病癥狀,如咽痛、皮疹等。需使用阿莫西林顆粒、利巴韋林顆粒等抗感染藥物控制原發(fā)病。
低鈣血癥、低鎂血癥等電解質紊亂會降低驚厥閾值。這類患兒可能伴有手足搐搦、喉痙攣等癥狀。葡萄糖酸鈣口服溶液、硫酸鎂注射液等可糾正電解質失衡。
嬰幼兒大腦抑制功能尚未健全,發(fā)熱時神經元興奮性增高易誘發(fā)驚厥。隨著年齡增長多數可自愈,但反復發(fā)作需排除癲癇可能。必要時醫(yī)生會建議使用地西泮注射液控制發(fā)作。
家長應掌握物理降溫方法如溫水擦浴,家中常備退熱藥如布洛芬混懸液。發(fā)作時保持患兒側臥位避免窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時間?;謴推诒WC充足休息,補充水分和電解質,避免再次受涼。定期隨訪評估神經系統(tǒng)發(fā)育情況,必要時進行腦電圖檢查。
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