嬰兒黃疸高可能與遺傳因素、母乳喂養(yǎng)不足、感染、溶血性疾病、肝膽疾病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、嗜睡、食欲下降等癥狀。
部分嬰兒黃疸與遺傳性代謝疾病有關(guān),如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。這類疾病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,引起膽紅素升高。家長需注意家族病史,醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測或血液檢查。治療需根據(jù)具體病因制定方案,嚴(yán)重時(shí)需光療或輸血。
新生兒攝入不足會(huì)導(dǎo)致排便減少,膽紅素?zé)o法及時(shí)排出。表現(xiàn)為體重增長緩慢、尿量減少。家長需增加喂養(yǎng)頻率,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶。多數(shù)情況下通過調(diào)整喂養(yǎng)方式可改善,嚴(yán)重時(shí)需配合光療。
敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速或肝臟功能受損。常伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差。醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,同時(shí)需監(jiān)測膽紅素水平。家長需觀察體溫變化,及時(shí)就醫(yī)。
ABO溶血或Rh溶血會(huì)使紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素急劇升高??赡艹霈F(xiàn)貧血、肝脾腫大。需住院進(jìn)行靜脈注射免疫球蛋白、藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)需換血。家長應(yīng)配合完成血型檢測和抗體篩查。
膽道閉鎖、肝炎等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。大便可能呈陶土色,黃疸持續(xù)超過2周。醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物,或建議手術(shù)探查。家長需定期復(fù)查肝功能超聲。
家長應(yīng)每天在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄喂養(yǎng)量和排便次數(shù)。保持室溫適宜避免著涼,按需哺乳保證每日8-12次喂養(yǎng)。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若黃疸擴(kuò)散至手足心或嬰兒出現(xiàn)拒奶、抽搐等表現(xiàn),須立即急診處理。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值,母乳喂養(yǎng)母親可暫停母乳3天觀察是否為母乳性黃疸。
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