五氟尿嘧啶是一種抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物，主要用于治療消化道腫瘤、乳腺癌、頭頸部腫瘤等惡性腫瘤。其作用機(jī)制主要通過(guò)抑制胸苷酸合成酶干擾DNA合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。
1、抗腫瘤作用
五氟尿嘧啶通過(guò)不可逆結(jié)合胸苷酸合成酶，阻斷脫氧尿苷酸向胸苷酸的轉(zhuǎn)化，干擾DNA合成。這種作用對(duì)增殖活躍的腫瘤細(xì)胞具有選擇性毒性，可抑制多種實(shí)體瘤的生長(zhǎng)。臨床常用于結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌等消化道腫瘤的化療方案。
2、聯(lián)合用藥增效
五氟尿嘧啶常與亞葉酸鈣聯(lián)用形成FOLFOX方案，亞葉酸鈣可增強(qiáng)五氟尿嘧啶與胸苷酸合成酶的結(jié)合穩(wěn)定性。與奧沙利鉑聯(lián)用時(shí)能產(chǎn)生協(xié)同抗腫瘤效應(yīng)，顯著提高結(jié)直腸癌患者的治療有效率。
3、局部用藥適應(yīng)癥
除靜脈給藥外，五氟尿嘧啶還可制成軟膏用于皮膚癌的局部治療。通過(guò)直接作用于病變部位，可減少全身不良反應(yīng)。對(duì)日光性角化病、基底細(xì)胞癌等淺表性皮膚腫瘤有較好療效。
4、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)
五氟尿嘧啶靜脈給藥后迅速分布至全身組織，在肝臟經(jīng)二氫嘧啶脫氫酶代謝。其半衰期較短約10-20分鐘，主要經(jīng)腎臟排泄。肝功能異常患者需調(diào)整劑量以避免藥物蓄積。
5、不良反應(yīng)管理
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、口腔炎、腹瀉等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎或腹瀉時(shí)應(yīng)立即停藥。心臟毒性表現(xiàn)為心絞痛或心電圖異常，既往有心臟病史患者慎用。
使用五氟尿嘧啶期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充B族維生素。治療期間避免日光直射，注意口腔清潔護(hù)理。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，不可自行調(diào)整用藥劑量或療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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