最常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折主要有椎體壓縮性骨折、髖部骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨近端骨折和骨盆骨折。骨質(zhì)疏松性骨折通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加引起,輕微外力即可發(fā)生骨折,建議患者及時(shí)就醫(yī),完善骨密度檢查并接受規(guī)范治療。
椎體壓縮性骨折多發(fā)生在胸腰椎交界處,可能與絕經(jīng)后雌激素缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛、身高變矮、駝背等癥狀。患者需臥床休息,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
髖部骨折包括股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折,可能與年齡增長(zhǎng)、維生素D缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患肢縮短、外旋畸形、無(wú)法站立等癥狀。需手術(shù)治療如人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物促進(jìn)骨愈合。
橈骨遠(yuǎn)端骨折多因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致,可能與骨密度降低、肌力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腕部腫脹、餐叉樣畸形、活動(dòng)受限等癥狀??刹捎檬址◤?fù)位石膏固定,配合阿法骨化醇軟膠囊、雷奈酸鍶干混懸劑等藥物治療。
肱骨近端骨折常見(jiàn)于老年女性,可能與骨質(zhì)疏松合并肩周退行性變有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、上肢活動(dòng)障礙、局部淤青等癥狀。無(wú)移位骨折可用三角巾懸吊,移位明顯需行肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后使用鮭降鈣素注射液抑制骨吸收。
骨盆骨折多由低能量外傷引起,可能與嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、多次生育史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為恥骨區(qū)疼痛、翻身困難、下肢不等長(zhǎng)等癥狀。穩(wěn)定性骨折可臥床保守治療,不穩(wěn)定性骨折需行經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù),聯(lián)合使用依替膦酸二鈉片改善骨代謝。
骨質(zhì)疏松性骨折患者日常需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。建議每天曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)維生素D合成,避免吸煙飲酒。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行太極拳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),使用防滑墊、扶手等居家防跌倒設(shè)施,定期復(fù)查骨密度調(diào)整治療方案。
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