弱精癥患者通常需要檢查精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)、陰囊超聲、染色體分析和精漿生化等五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
精液常規(guī)是評估弱精癥的基礎(chǔ)檢查,通過分析精液量、液化時間、精子濃度、活動力等指標(biāo),可初步判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天,結(jié)果異??赡芴崾旧诚到y(tǒng)感染或生精功能障礙。
包括促卵泡激素、黃體生成素等激素檢測,用于評估下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素水平異常可能影響精子生成,如高泌乳素血癥會導(dǎo)致精子活力下降。
高頻超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、附睪囊腫等結(jié)構(gòu)異常。精索靜脈曲張是弱精癥的常見病因,通過超聲能明確曲張程度及血流動力學(xué)改變。
針對嚴(yán)重少弱精患者需進(jìn)行核型分析,克氏綜合征等染色體異??蓪?dǎo)致生精障礙。Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失等遺傳因素。
檢測精漿中鋅、酸性磷酸酶等成分,輔助判斷附屬性腺功能。精囊炎或前列腺炎時精漿成分改變,可能影響精子存活環(huán)境。
除規(guī)范檢查外,弱精癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒,適量補(bǔ)充鋅和維生素E。建議每周3-5次有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。日??墒秤媚迪牎怨雀讳\食物,但需注意排查食物過敏。檢查結(jié)果異常時應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科或男科就診,避免自行服用壯陽藥物。
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