鼻息肉切除后存在復發(fā)的可能,復發(fā)概率與術(shù)后護理、基礎疾病控制等因素相關(guān)。鼻息肉復發(fā)主要與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、哮喘等基礎疾病未得到有效控制有關(guān)。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導致的良性增生,手術(shù)切除可消除現(xiàn)有息肉,但若誘發(fā)因素持續(xù)存在,黏膜可能再次增生。術(shù)后未規(guī)范使用鼻噴激素控制炎癥、未積極治療過敏性鼻炎或哮喘等基礎疾病、長期接觸粉塵或化學刺激物等因素均會增加復發(fā)風險。臨床觀察顯示,合并哮喘或阿司匹林不耐受三聯(lián)征的患者復發(fā)率更高。術(shù)后定期復診、堅持鼻腔沖洗、避免吸煙及空氣污染等環(huán)境刺激有助于降低復發(fā)概率。
少數(shù)患者因遺傳因素如囊性纖維化或特殊病理類型如嗜酸性粒細胞性鼻竇炎伴鼻息肉可能導致黏膜持續(xù)異常增生,這類情況需長期藥物干預。對于反復復發(fā)或廣泛性息肉患者,可能需要結(jié)合生物制劑治療或修正性手術(shù)。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑定期使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥,持續(xù)3-6個月;每日用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物;避免用力擤鼻或摳挖鼻腔;合并過敏性鼻炎者需遠離過敏原并使用抗組胺藥;哮喘患者應同步控制氣道炎癥。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查鼻內(nèi)鏡,發(fā)現(xiàn)黏膜水腫早期干預可顯著降低復發(fā)風險。
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