尖銳濕疣屬于性傳播疾病,由人乳頭瘤病毒感染引起,主要通過性接觸傳播。
尖銳濕疣的病原體為人乳頭瘤病毒6型和11型,病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞。性行為過程中生殖器部位皮膚摩擦易造成微小裂口,為病毒傳播創(chuàng)造途徑。除典型性接觸外,母嬰垂直傳播或間接接觸污染物品也可能導(dǎo)致感染。
病變初期表現(xiàn)為生殖器或肛周區(qū)域出現(xiàn)淡紅色丘疹,逐漸增大形成菜花狀、乳頭狀贅生物,表面濕潤(rùn)易出血。男性多見于冠狀溝、包皮系帶,女性好發(fā)于陰道口、陰唇。部分患者伴有瘙癢、灼痛或性交不適。
臨床診斷主要依據(jù)典型皮損特征,醋酸白試驗(yàn)可見疣體變白。必要時(shí)進(jìn)行病理活檢確認(rèn),鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生伴挖空細(xì)胞。核酸檢測(cè)能明確HPV分型,對(duì)妊娠期患者或非典型病例尤為重要。
物理治療包括冷凍治療、激光治療等直接去除疣體??膳浜鲜褂眠溧厝楦?、鬼臼毒素酊等外用藥物。頑固病例可選用光動(dòng)力療法,復(fù)發(fā)患者需聯(lián)合干擾素治療。所有治療方案均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
治療期間禁止性行為直至皮損完全消退,性伴侶需同步檢查。堅(jiān)持使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),接種HPV疫苗能預(yù)防相關(guān)型別感染。保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致自體接種。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,復(fù)發(fā)多在治療后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。
確診后應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科就診,避免自行用藥延誤治療。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,單獨(dú)使用浴具毛巾,內(nèi)衣褲高溫消毒。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入和適度運(yùn)動(dòng)有助于提高免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。治療期間保持積極心態(tài),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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