肺玻璃影通常是指肺部CT影像中出現(xiàn)的磨玻璃樣密度增高影,可能由肺炎、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化或早期肺癌等疾病引起。
肺玻璃影在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部局部或彌漫性的云霧狀陰影,密度低于實(shí)性結(jié)節(jié)但高于正常肺組織。這種征象的出現(xiàn)往往與肺泡內(nèi)氣體被部分替代有關(guān),可能是炎癥滲出液、出血、腫瘤細(xì)胞或纖維組織增生導(dǎo)致。常見(jiàn)于肺部感染性疾病如病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎,也可見(jiàn)于非感染性疾病如過(guò)敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病。部分早期肺腺癌在影像學(xué)上可表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié),隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)實(shí)性成分。
對(duì)于持續(xù)存在的肺玻璃影,尤其是超過(guò)3個(gè)月未消退的孤立性磨玻璃結(jié)節(jié),需要警惕腫瘤性病變可能。這類(lèi)病變?cè)诓±砩峡赡軐?duì)應(yīng)原位腺癌、微浸潤(rùn)性腺癌等早期肺癌類(lèi)型。但多數(shù)肺玻璃影屬于良性病變,如肺部炎癥吸收期、局灶性肺水腫或輕度肺間質(zhì)改變。部分特殊職業(yè)暴露如吸入粉塵或化學(xué)氣體也可能造成一過(guò)性肺玻璃影改變。
建議發(fā)現(xiàn)肺玻璃影后及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶大小、形態(tài)特征及動(dòng)態(tài)變化決定隨訪間隔或進(jìn)一步檢查。平時(shí)應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)做好防護(hù)。對(duì)于存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)者需做好個(gè)人防護(hù)并定期進(jìn)行肺部健康檢查。
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