C3C4C4C5椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與頸椎退行性變、長期姿勢不良、外傷、椎間盤含水量減少、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。避免低頭玩手機(jī)或伏案工作，日常使用頸托限制頸椎活動(dòng)。臥床期間可配合頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，如仰臥位緩慢收縮頸后肌群5-10秒后放松。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，每周2-3次。頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，初始重量為體重的1/10-1/7，每次15-20分鐘。熱敷采用40-45℃熱毛巾每日2次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解神經(jīng)根水腫，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池穴、天柱穴等穴位，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解頸部肌肉，每周3次。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，溫度控制在50℃以下。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減，需由中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段突出伴明顯脊髓壓迫，后路椎板成形術(shù)適合多節(jié)段病變。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后3天可戴頸托下床。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)肢體麻木、肌力下降或保守治療3個(gè)月無效者。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持低頭姿勢，使用電腦時(shí)顯示屏與眼睛平齊。睡眠選擇7-9厘米高度的記憶棉枕頭，側(cè)臥時(shí)頭部與脊柱成直線。每周進(jìn)行2-3次游泳或頸椎操鍛煉，如米字操、抗阻訓(xùn)練等。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負(fù)荷。出現(xiàn)上肢放射性疼痛或持物不穩(wěn)時(shí)需及時(shí)復(fù)查MRI。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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