嬰兒拉肚子發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒拉肚子發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、中暑等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食辛辣刺激或生冷食物。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)將奶粉稀釋后喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑更換為無乳糖配方奶粉。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停添加新輔食,給予米湯、蘋果泥等易消化食物。避免給予含糖飲料或高纖維食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
家長需注意給嬰兒少量多次補(bǔ)充水分,可使用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。每次喂水5-10毫升,每隔10-15分鐘喂一次。觀察嬰兒尿量,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水??捎^察嬰兒囟門是否凹陷、皮膚彈性是否降低等脫水表現(xiàn)。避免一次性大量喂水導(dǎo)致嘔吐。
當(dāng)嬰兒體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長需采用物理降溫措施。將室溫控制在25攝氏度左右,減少衣物包裹。使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激性方法。體溫未超過38.5攝氏度時(shí)可先觀察,不必急于退熱。
細(xì)菌感染引起的腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑。病毒感染通常無須使用抗生素,輪狀病毒感染可考慮使用消旋卡多曲顆粒。使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散時(shí),需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
若嬰兒出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡、抽搐等癥狀,家長需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度應(yīng)及時(shí)就診。腹瀉伴隨高燒不退超過3天需完善大便常規(guī)檢查。重度脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。就醫(yī)時(shí)家長需詳細(xì)記錄嬰兒的體溫變化、排便次數(shù)及性狀。
家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。保持嬰兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶、餐具的消毒,護(hù)理前后需規(guī)范洗手。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量,避免短期內(nèi)恢復(fù)原有飲食。定期測量體溫并記錄排便情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病情變化。室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng),適當(dāng)增減衣物防止著涼。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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