嬰兒發(fā)燒后拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。嬰兒發(fā)燒后拉肚子通常由病毒感染、細(xì)菌感染、消化不良、藥物副作用、繼發(fā)性乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停新輔食添加,給予米湯、蘋果泥等易消化食物。少量多餐喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
家長需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,優(yōu)先選擇WHO推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽。可觀察嬰兒尿量判斷脫水程度,6小時(shí)內(nèi)無排尿或哭時(shí)無淚需立即就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí),家長需用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁止使用酒精擦浴。保持室溫在24-26℃,穿著單層純棉衣物。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。持續(xù)高熱不退或伴有抽搐需緊急就醫(yī)。
對(duì)乙酰氨基酚滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上嬰兒,均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用抗生素或止瀉藥。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷、超過8小時(shí)無尿等表現(xiàn),需立即就診。輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病原,血常規(guī)能判斷感染類型。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌性腸炎需規(guī)范使用抗生素。家長應(yīng)記錄發(fā)熱腹瀉頻次及性狀變化供醫(yī)生參考。
家長需每日測(cè)量嬰兒體重以評(píng)估脫水情況,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。所有喂養(yǎng)器具應(yīng)煮沸消毒,接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手?;謴?fù)期逐漸增加喂養(yǎng)量,2周內(nèi)避免添加新輔食。觀察精神狀態(tài)比體溫?cái)?shù)值更重要,若出現(xiàn)眼神呆滯、哭聲微弱等表現(xiàn),即使體溫正常也需及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至癥狀完全消失后3天。
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