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肺栓塞產(chǎn)生的原因

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肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、骨折或手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等原因引起。肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的病理綜合征，需通過(guò)抗凝、溶栓或手術(shù)取栓等方式治療。

1、靜脈血流淤滯

長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)或下肢靜脈曲張可能導(dǎo)致靜脈血流緩慢，血液淤積后易形成血栓。長(zhǎng)途旅行時(shí)保持下肢活動(dòng)、穿戴彈力襪有助于預(yù)防。若血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，可能引發(fā)急性肺栓塞。臨床常用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物干預(yù)。

2、血管內(nèi)皮損傷

外科手術(shù)特別是骨科或盆腔手術(shù)可能直接損傷血管壁，導(dǎo)管置入或靜脈注射刺激性藥物也會(huì)破壞內(nèi)皮完整性。受損部位易觸發(fā)血小板聚集形成血栓。這類(lèi)患者術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用那屈肝素鈣注射液、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓形成。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性易栓癥會(huì)使血液處于高凝狀態(tài)。妊娠期、口服避孕藥及某些自身免疫疾病也可能改變凝血功能。此類(lèi)人群發(fā)生肺栓塞概率較高，需定期檢測(cè)D-二聚體，可遵醫(yī)囑使用磺達(dá)肝癸鈉注射液、阿哌沙班片等新型抗凝劑。

4、骨折或手術(shù)創(chuàng)傷

骨盆或下肢骨折后脂肪顆粒可能進(jìn)入血液循環(huán)，大型手術(shù)中組織碎片也可能成為栓子來(lái)源。這類(lèi)機(jī)械性栓塞常需通過(guò)肺動(dòng)脈造影確診，嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)或靜脈濾器植入術(shù)，術(shù)后配合依諾肝素鈉注射液預(yù)防再發(fā)。

5、惡性腫瘤

肺癌、胰腺癌等惡性腫瘤會(huì)釋放促凝物質(zhì)，化療進(jìn)一步增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤相關(guān)肺栓塞需在抗凝治療同時(shí)處理原發(fā)病，常用藥物包括肝素鈉注射液、替格瑞洛片等，但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)與化療藥物的相互作用。

預(yù)防肺栓塞需避免久坐久臥，術(shù)后早期下床活動(dòng)，高風(fēng)險(xiǎn)人群可穿著醫(yī)用彈力襪。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入，適量補(bǔ)充水分維持血液流動(dòng)性。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難或咯血等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影等檢查，延誤治療可能導(dǎo)致右心衰竭等嚴(yán)重后果。抗凝治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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