剖腹產(chǎn)橫切和豎切的主要區(qū)別在于切口方向、美觀度、恢復(fù)速度及二次手術(shù)難度。橫切指在恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處橫向切開,豎切指從臍部至恥骨聯(lián)合縱向切開。
橫切傷口位于比基尼線位置,術(shù)后瘢痕隱蔽性較好,符合美觀需求,且術(shù)后疼痛較輕,下床活動(dòng)時(shí)間較早,但手術(shù)視野較小,可能增加取出胎兒的難度。豎切能提供更充分的手術(shù)操作空間,尤其適用于緊急剖腹產(chǎn)、多胎妊娠或前置胎盤等復(fù)雜情況,但瘢痕明顯且術(shù)后恢復(fù)期較長,腹壁肌肉損傷更顯著。橫切對(duì)腹直肌的分離程度較小,術(shù)后發(fā)生切口疝的概率較低,而豎切更利于二次剖腹產(chǎn)時(shí)原切口進(jìn)入,減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。橫切可能影響皮下神經(jīng)導(dǎo)致局部感覺異常,豎切則可能因切口張力大而增加愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。兩種方式均需根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體情況由醫(yī)生綜合評(píng)估選擇。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,橫切者避免穿著低腰衣物摩擦傷口,豎切者咳嗽時(shí)可用手按壓腹部減輕張力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等?;謴?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。兩種切口方式均不影響母乳喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑采用側(cè)臥或半坐位哺乳減輕腹部壓力。
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