剖腹產(chǎn)橫切和豎切的主要區(qū)別在于切口方向、美觀度、術(shù)后恢復(fù)及二次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。橫切口位于恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處,平行于皮膚紋理;豎切口從臍下至恥骨聯(lián)合,縱向切開腹壁。
橫切口愈合后疤痕較隱蔽,可被內(nèi)褲遮蓋,術(shù)后疼痛較輕,下床活動(dòng)時(shí)間更早,但手術(shù)視野較小,可能增加取出胎兒的難度。豎切口操作空間大,適用于緊急剖腹產(chǎn)或胎兒窘迫等情況,但疤痕明顯且術(shù)后粘連概率較高,可能影響二次妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
橫切口通常采用可吸收線皮內(nèi)縫合,無(wú)需拆線,術(shù)后5-7天可淋??;豎切口需分層縫合腹直肌和前鞘,術(shù)后需避免腹部用力1-2個(gè)月。兩種切口均可能發(fā)生切口感染、脂肪液化等并發(fā)癥,需定期消毒換藥。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量攝入維生素C如柑橘類水果幫助膠原合成。6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或劇烈疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排查感染。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,避免影響乳汁分泌。
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