單絨單羊雙胎是單絨毛膜單羊膜囊雙胎的簡(jiǎn)稱,指兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤和一個(gè)羊膜囊,屬于極高危的雙胎妊娠類型。
單絨單羊雙胎的形成源于受精卵在受精后較晚階段發(fā)生分裂,通常在受精后第9至13天。這種獨(dú)特的發(fā)育模式導(dǎo)致兩個(gè)胚胎在同一個(gè)羊膜腔內(nèi)生長(zhǎng),并且僅由一個(gè)共同的胎盤供給營(yíng)養(yǎng)。由于共享同一個(gè)封閉的生理空間,兩個(gè)胎兒的臍帶存在極高的纏繞風(fēng)險(xiǎn),可能隨時(shí)因血流中斷導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。同時(shí),兩個(gè)胎兒之間沒(méi)有羊膜分隔,在妊娠過(guò)程中可能因肢體活動(dòng)導(dǎo)致臍帶打結(jié)或受壓。該情況還可能引發(fā)雙胎輸血綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,其中一個(gè)胎兒向另一個(gè)胎兒輸血,造成供血兒貧血、生長(zhǎng)受限,而受血兒則可能出現(xiàn)心臟負(fù)荷過(guò)重、水腫等問(wèn)題。由于共用一個(gè)胎盤,兩個(gè)胎兒發(fā)生選擇性生長(zhǎng)受限的概率也顯著增加,即其中一個(gè)胎兒因胎盤份額分配不均而生長(zhǎng)遲緩。
確診為單絨單羊雙胎的孕婦需要接受極其嚴(yán)密和頻繁的產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。從妊娠中期開(kāi)始,通常需要每?jī)芍苌踔撩恐苓M(jìn)行一次高分辨率的超聲檢查,重點(diǎn)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、臍帶血流以及是否存在臍帶纏繞的跡象。醫(yī)生會(huì)建議在妊娠32至34周期間提前終止妊娠,通常選擇剖宮產(chǎn)術(shù)以規(guī)避臨產(chǎn)后臍帶意外風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)孕期需密切留意胎動(dòng)變化,任何異常都需立即就醫(yī)。
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