埃博拉病毒感染早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹,終末期可能發(fā)生多器官衰竭及出血傾向。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病,主要通過(guò)接觸感染者體液傳播。
感染后2-21天內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)38.6攝氏度以上,伴隨持續(xù)性頭痛和全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛、結(jié)膜充血等非特異性癥狀,此時(shí)易被誤診為流感或瘧疾。早期實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示白細(xì)胞減少、血小板降低和轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
病程第3-5天開(kāi)始出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng),包括頻繁水樣腹瀉、噴射性嘔吐和腹痛。每日腹瀉量可達(dá)5-10升,導(dǎo)致快速脫水。部分患者會(huì)出現(xiàn)胰腺炎相關(guān)癥狀,表現(xiàn)為上腹部劇痛并向背部放射。嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。
發(fā)病第4-7天軀干部位可能出現(xiàn)斑丘疹,隨后擴(kuò)散至四肢??谇火つた梢?jiàn)出血點(diǎn),牙齦和鼻腔易發(fā)生自發(fā)性出血。結(jié)膜下出血表現(xiàn)為雙眼鞏膜鮮紅色片狀淤血。這些癥狀與病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān),同時(shí)伴有凝血功能障礙。
部分重癥患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安或嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。少數(shù)病例可能發(fā)展為腦膜炎樣表現(xiàn),包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光和抽搐。這些癥狀提示病毒已突破血腦屏障,預(yù)后通常較差。
病程晚期可見(jiàn)皮下淤斑、穿刺部位滲血、嘔血或便血等出血表現(xiàn)。女性患者可能出現(xiàn)陰道大出血。出血主要與血小板減少、凝血因子消耗和血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),往往預(yù)示病情已進(jìn)入終末階段。
埃博拉病毒感染屬于烈性傳染病,一旦出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即隔離并報(bào)告疾控部門(mén)。接觸者需嚴(yán)格醫(yī)學(xué)觀察21天,期間避免與他人密切接觸?;颊呤褂眠^(guò)的物品需經(jīng)專(zhuān)業(yè)消毒處理,排泄物必須按照生物危害廢物標(biāo)準(zhǔn)處置。恢復(fù)期患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肝腎功能和凝血功能。
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