胸腔閉式引流術(shù)是一種通過置入胸腔內(nèi)的引流管將氣體或液體排出胸腔,幫助肺組織復(fù)張并恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓的治療操作,主要用于治療氣胸、血胸、膿胸等胸腔積液或積氣疾病。
胸腔閉式引流術(shù)的核心操作流程包括術(shù)前評(píng)估切口位置與麻醉處理,隨后沿肋間作皮膚切口并鈍性分離肌層至胸膜腔,置入無菌引流管后連接水封瓶裝置,通過觀察水封瓶液面波動(dòng)確認(rèn)引流效果,術(shù)后需定期擠壓引流管保持通暢并監(jiān)測患者生命體征。該技術(shù)利用單向水封原理防止氣體或液體反流,通過持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)肺葉膨脹,臨床常用引流管包括粗管與細(xì)管兩種規(guī)格,粗管適用于血性液體引流而細(xì)管多用于單純氣胸處理。操作過程中需嚴(yán)格遵循無菌原則避免繼發(fā)感染,引流管置入深度通??刂圃谛厍粌?nèi)二到五厘米以防止鄰近組織損傷,水封瓶液面應(yīng)低于引流管出口六十厘米以維持穩(wěn)定負(fù)壓。術(shù)后并發(fā)癥防治需關(guān)注皮下氣腫與引流管堵塞,必要時(shí)可通過影像學(xué)檢查確認(rèn)肺復(fù)張情況。拔管指征包括二十四小時(shí)引流量少于一百毫升且無氣體逸出,拔管后需加壓包扎切口并監(jiān)測呼吸音變化。
患者術(shù)后應(yīng)保持半臥位姿勢促進(jìn)引流效率,避免劇烈咳嗽或突然體位變化防止引流管脫出,飲食需選擇高蛋白易消化食物幫助組織修復(fù),定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)蘇進(jìn)度,出現(xiàn)呼吸困難或引流液異常需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。胸腔閉式引流術(shù)的長期康復(fù)需結(jié)合呼吸功能鍛煉與循序漸進(jìn)活動(dòng),注意切口周圍皮膚清潔干燥,密切觀察有無發(fā)熱或胸痛等感染征象,確保胸腔生理功能完全恢復(fù)正常狀態(tài)。
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