肺結核痊愈后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與治療規(guī)范性、免疫狀態(tài)等因素相關。
肺結核復發(fā)通常發(fā)生在治愈后2年內,主要與治療不徹底有關。部分患者因未完成全程抗結核治療或用藥不規(guī)律,導致體內殘留結核桿菌重新活躍。規(guī)范治療的患者復發(fā)概率通常不足5%,復發(fā)癥狀與原發(fā)病相似,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等。
免疫功能低下人群復發(fā)風險較高,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者。糖尿病、矽肺等基礎疾病也可能增加復發(fā)概率。極少數(shù)情況下,結核桿菌可能對一線藥物產(chǎn)生耐藥性,導致治療失敗和復發(fā)。
預防復發(fā)需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療,不可自行減藥或停藥。治愈后應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素A/D,避免過度勞累。建議戒煙限酒,定期進行胸部影像學復查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)排查。居住環(huán)境需保持通風,避免與活動性肺結核患者密切接觸。
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