肺結(jié)核治療后存在復(fù)發(fā)可能，但規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風險主要與治療依從性、耐藥性、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常發(fā)生在治療不規(guī)范的群體中。未完成全程抗結(jié)核治療、自行減藥或停藥會導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌未被徹底清除，殘留菌群可能重新活躍。耐藥結(jié)核病患者若未根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案，復(fù)發(fā)風險更高。合并糖尿病、HIV感染等免疫缺陷疾病者，機體清除細菌能力下降，也易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
少數(shù)患者即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā)，可能與潛伏感染再激活有關(guān)。結(jié)核菌可在人體內(nèi)長期休眠，當免疫力下降時重新增殖。肺部存在空洞性病變或廣泛纖維化者，局部微環(huán)境利于細菌存活。結(jié)核菌基因突變導(dǎo)致毒力增強或免疫逃逸，也可能突破藥物防御。
預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月標準療程，不可擅自停藥。治療期間每月復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)，監(jiān)測治療效果。糖尿病患者應(yīng)控制血糖，HIV感染者需同步進行抗病毒治療。日常保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，避免過度勞累。戒煙限酒，定期開窗通風，減少與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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