椎間盤突出壓迫硬膜囊的癥狀主要有下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌力減退、會陰部感覺異常、大小便功能障礙等。
1、下肢放射性疼痛
椎間盤突出壓迫硬膜囊可刺激神經(jīng)根，導致疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射，常見于臀部、大腿后側及小腿外側。疼痛多為鈍痛或刺痛，咳嗽、打噴嚏時可能加重。早期可通過臥床休息緩解，進展期需結合物理治療或藥物干預。
2、肢體麻木
神經(jīng)根受壓后傳導功能受損，相應皮節(jié)區(qū)域可能出現(xiàn)蟻走感、針刺感等感覺異常。麻木范圍與突出節(jié)段相關，如L4-5突出多表現(xiàn)為小腿外側麻木。癥狀持續(xù)需排查神經(jīng)不可逆損傷。
3、肌力減退
運動神經(jīng)纖維受壓可導致肌肉萎縮和力量下降，如L5神經(jīng)根受累出現(xiàn)足背伸無力，S1神經(jīng)根受累影響踝關節(jié)跖屈。肌力測試有助于定位病變節(jié)段，嚴重者需手術解除壓迫。
4、會陰部感覺異常
馬尾神經(jīng)受壓時可能出現(xiàn)鞍區(qū)麻木、灼熱感等異常感覺，屬于急診手術指征。需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別，結合MRI檢查明確診斷。
5、大小便功能障礙
嚴重硬膜囊壓迫可影響括約肌控制，表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁或排便困難。此類癥狀提示馬尾綜合征，需在24小時內(nèi)行手術減壓以避免永久性功能障礙。
椎間盤突出患者應避免久坐久站及腰部負重活動，睡眠時選擇硬板床并保持脊柱中立位，急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復，適量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)進行性肌力下降或二便異常須立即就醫(yī)，日常可通過游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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