孕期心跳快可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、放松情緒、吸氧治療、藥物干預(yù)等方式緩解。孕期心跳快通常由生理性血容量增加、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、焦慮等因素引起。
孕婦出現(xiàn)心跳加快時(shí)建議立即采取左側(cè)臥位,該體位能減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善回心血量。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或站立,日??蓧|高下肢促進(jìn)血液回流。若伴隨頭暈?zāi)垦P杈柩雠P位低血壓綜合征。
血容量不足可能引發(fā)代償性心率增快,建議少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)荷。合并妊娠劇吐者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
焦慮緊張會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每分鐘6-8次深呼吸持續(xù)5分鐘。聽輕音樂、冥想也有助于降低皮質(zhì)醇水平。建議記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。
對(duì)于血氧飽和度低于95%的孕婦,醫(yī)生可能建議低流量鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-3升/分鐘。吸氧時(shí)間不宜超過30分鐘,需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治霰苊庋踔卸尽?/p>
嚴(yán)重心律失常者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評(píng)估下使用藥物,如鹽酸拉貝洛爾片能選擇性阻斷β受體,琥珀酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,地高辛片適用于合并心力衰竭者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
孕婦日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,避免攝入含咖啡因的飲品。每周監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄變化,若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。建議每4周復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能,血紅蛋白低于110g/L時(shí)需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入。
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