肺內(nèi)感染即肺部感染，早期可能表現(xiàn)為咳嗽咳痰與發(fā)熱乏力，進展期可出現(xiàn)胸痛呼吸困難，嚴(yán)重時可能引發(fā)休克。肺部感染可能由細菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、免疫缺陷等因素引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰是肺部感染最常見的早期癥狀，初期多為陣發(fā)性干咳，隨著炎癥進展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽并產(chǎn)生痰液。痰液性質(zhì)隨病原體不同存在差異，細菌感染多為黃膿痰，病毒感染常為白黏痰，支原體感染可能呈現(xiàn)少量白痰伴隨劇烈咳嗽。患者咳嗽時可能伴有咽喉疼痛與胸部震動感，痰液積聚可能阻塞氣道加重呼吸困難。輕微感染通過休息與對癥治療可緩解，持續(xù)加重需進行痰培養(yǎng)檢查并使用抗生素如阿莫西林膠囊控制感染。
二、發(fā)熱乏力
發(fā)熱乏力屬于全身中毒反應(yīng)的典型表現(xiàn)，病原體侵入肺部后激活免疫系統(tǒng)引發(fā)炎癥因子釋放。體溫可升至38攝氏度以上，伴隨畏寒寒戰(zhàn)與全身肌肉酸痛，部分患者出現(xiàn)盜汗與食欲減退。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，細菌感染可能出現(xiàn)高熱不退，病毒感染多為中低度發(fā)熱?；颊咝枧P床休息并補充水分，高熱持續(xù)需使用布洛芬混懸液退熱，同時進行血常規(guī)檢查評估感染指標(biāo)。
三、胸痛呼吸困難
胸痛呼吸困難標(biāo)志感染進入進展期，炎癥累及胸膜時產(chǎn)生針刺樣胸痛，咳嗽深呼吸時疼痛加劇。肺實質(zhì)水腫及分泌物增多導(dǎo)致氣體交換障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼煽動與口唇發(fā)紺。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭，嬰幼兒常見三凹征等呼吸困難體征。需立即進行胸部CT檢查評估病變范圍，并使用左氧氟沙星片聯(lián)合支氣管擴張劑改善通氣功能。
四、肺部濕啰音
肺部濕啰音是聽診時的特征性體征，由于氣道內(nèi)炎性分泌物形成水泡破裂產(chǎn)生。早期多見于肺底部，隨病情進展可擴散至全肺，伴隨支氣管呼吸音增強與語顫增強。慢性肺病患者可能出現(xiàn)肺實變體征，重癥感染者聽診可聞及彌漫性濕啰音。臨床需結(jié)合血氧飽和度監(jiān)測，使用氨溴索口服液促進排痰，必要時通過氧療維持血氧濃度。
五、意識障礙休克
意識障礙休克屬于肺部感染的終末期表現(xiàn)，常見于重癥肺炎或膿毒癥患者。大量炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管通透性改變，引發(fā)血壓下降、皮膚花斑與尿量減少。神經(jīng)系統(tǒng)缺氧表現(xiàn)為煩躁嗜睡甚至昏迷，多器官功能衰竭風(fēng)險顯著增加。需緊急入院進行重癥監(jiān)護，使用頭孢曲松鈉注射劑控制感染，同時進行液體復(fù)蘇與血管活性藥物支持治療。
肺部感染患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通避免交叉感染，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹與山藥粥，適量補充維生素C富含的新鮮水果。注意臥床休息減少體力消耗，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療不得擅自停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估治療效果，慢性呼吸道疾病患者需加強日常防護。出現(xiàn)呼吸困難加劇或意識改變須立即急診救治，感染恢復(fù)期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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