小兒發(fā)熱物理降溫一般是管用的,可以輔助降低體溫。物理降溫主要有溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝水、使用退熱貼等方式。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
溫水擦浴是常見(jiàn)的物理降溫方法,使用32-34攝氏度的溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
適當(dāng)減少衣物可以幫助散熱,但需注意環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度暴露導(dǎo)致著涼。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,不要包裹過(guò)厚。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn),可暫時(shí)增加薄被覆蓋,待寒戰(zhàn)停止后再減少覆蓋物。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度為宜,可使用空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié),但避免冷風(fēng)直接吹向患兒。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。濕度控制在50%-60%有助于患兒舒適,可使用加濕器調(diào)節(jié)干燥環(huán)境。
發(fā)熱時(shí)身體水分蒸發(fā)加快,需要補(bǔ)充足夠水分預(yù)防脫水。可少量多次喂溫水、母乳或稀釋果汁。觀察患兒尿量和尿液顏色,若6-8小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃,提示可能存在脫水。避免一次飲用大量液體,防止嘔吐。
退熱貼通過(guò)凝膠層水分蒸發(fā)帶走局部熱量,可貼于額頭、頸部等部位。每4-6小時(shí)更換一次,避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致皮膚過(guò)敏。退熱貼降溫效果有限,不能替代其他降溫措施,若體溫持續(xù)升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
物理降溫適用于體溫38.5攝氏度以下的發(fā)熱,若體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有精神萎靡、嘔吐、抽搐等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期間注意觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和尿量變化。保持環(huán)境安靜舒適,提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。避免過(guò)度包裹或使用冰敷等極端降溫方法。物理降溫同時(shí)應(yīng)明確發(fā)熱原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
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