先天性尿道下裂通??梢灾斡饕ㄟ^手術治療矯正尿道開口異常。治療效果與畸形嚴重程度、手術時機及術后護理密切相關。
輕度尿道下裂患者通過一次手術即可完成尿道重建,常見術式包括尿道成形術、尿道口前移術等,術后排尿功能與外觀接近正常。手術時機建議在患兒6-18月齡進行,此時組織可塑性強且能減少心理影響。術后需保持會陰清潔,使用抗生素軟膏預防感染,并定期復查尿道通暢度。多數患兒術后1-3個月可恢復自主排尿,遠期并發(fā)癥概率較低。
重度尿道下裂可能需分期手術,首次手術矯正陰莖彎曲畸形,二期再進行尿道重建。部分復雜病例可能伴隨尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥,需通過尿道擴張術或二次修補術處理。術后需長期隨訪監(jiān)測排尿情況,少數患者成年后可能需心理干預改善性功能焦慮。合并隱睪或腹股溝疝者需同期進行相關手術。
建議患兒出生后盡早就診小兒泌尿外科,由專業(yè)團隊評估制定個體化治療方案。術后家長應記錄患兒排尿頻率、尿線粗細及有無疼痛,避免使用刺激性洗劑。日常選擇寬松棉質內衣減少摩擦,學齡期兒童需關注心理疏導。多數患者經規(guī)范治療后能獲得良好生活質量,但需注意青春期陰莖發(fā)育情況。
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