產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、社會(huì)支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等癥狀。
1、激素水平波動(dòng)
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能，尤其是5-羥色胺系統(tǒng)。這種變化可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常?？赏ㄟ^規(guī)律作息、適度曬太陽(yáng)幫助穩(wěn)定激素水平，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
2、心理適應(yīng)障礙
新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)持續(xù)焦慮。部分產(chǎn)婦對(duì)育兒技能缺乏信心，過度擔(dān)憂嬰兒健康。建議參加母嬰護(hù)理課程，與伴侶分擔(dān)育兒責(zé)任，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
3、社會(huì)支持不足
夫妻關(guān)系緊張、長(zhǎng)輩干預(yù)過度或缺乏育兒幫手時(shí)，產(chǎn)婦易產(chǎn)生孤立無(wú)援感。建立母親互助小組、主動(dòng)尋求家人情感支持有助于緩解壓力。若伴隨人際敏感癥狀，可配合使用氟西汀膠囊。
4、睡眠剝奪
夜間頻繁哺乳導(dǎo)致睡眠碎片化，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)影響前額葉情緒調(diào)控功能?？刹捎媚笅胪也煌?、白天補(bǔ)覺等方式改善，嚴(yán)重失眠時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片。
5、既往精神病史
有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，雙相情感障礙患者產(chǎn)后易出現(xiàn)病情波動(dòng)。這類人群需在孕前做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，產(chǎn)后定期復(fù)診，必要時(shí)預(yù)防性使用帕羅西汀腸溶片。
產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防需從孕期開始，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，每天進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng)，練習(xí)正念呼吸緩解焦慮，與伴侶定期溝通感受，記錄情緒變化日記，發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒問題應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免突然停藥或自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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