孩子有母乳性黃疸一般可以繼續(xù)吃母乳,但需要密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
母乳性黃疸是新生兒期常見的生理性現(xiàn)象,主要與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。膽紅素是紅細(xì)胞分解后產(chǎn)生的物質(zhì),需要通過肝臟處理并排出體外。新生兒肝臟功能尚未發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力有限,而母乳中的一些物質(zhì)可能暫時(shí)性地減緩膽紅素從腸道排出的速度,導(dǎo)致血液中膽紅素水平輕度升高,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。這種情況下,只要膽紅素水平?jīng)]有達(dá)到需要醫(yī)療干預(yù)的閾值,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)通常是安全的,并且對(duì)嬰兒的長(zhǎng)期發(fā)育有益。母乳喂養(yǎng)有助于建立母嬰情感聯(lián)結(jié),提供抗體和營養(yǎng),支持嬰兒免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。在繼續(xù)喂養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)確保嬰兒攝入充足的奶量,因?yàn)槌渥愕奈桂B(yǎng)可以促進(jìn)排便,幫助排出膽紅素。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)嬰兒的黃疸程度,通常通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清膽紅素檢測(cè)來評(píng)估。
當(dāng)嬰兒的膽紅素水平升高到一定程度,達(dá)到或接近需要光療的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議暫時(shí)中斷母乳喂養(yǎng)。這種情況通常發(fā)生在膽紅素水平上升較快,或嬰兒日齡較小、存在其他高危因素時(shí)。暫停母乳喂養(yǎng)的目的是為了快速鑒別診斷,并觀察在停喂母乳后膽紅素水平是否顯著下降,這有助于確診母乳性黃疸并排除其他病理性原因。暫停期間,可以使用配方奶進(jìn)行替代喂養(yǎng),同時(shí)母親應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律吸奶或擠奶,以維持乳汁分泌,確保在醫(yī)生允許恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后能夠順利銜接。暫停時(shí)間通常較短,一般為24到72小時(shí),具體需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。一旦膽紅素水平降至安全范圍,即可在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)母乳喂養(yǎng),絕大多數(shù)嬰兒在恢復(fù)后黃疸不會(huì)反彈至需要再次干預(yù)的水平。
母乳性黃疸的嬰兒在喂養(yǎng)期間,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其精神狀態(tài)、吃奶量、大小便顏色及體重增長(zhǎng)情況。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、哭聲尖直、大便顏色變白或體重不增等情況,需立即就醫(yī)。日常護(hù)理中,可讓嬰兒在非直射的柔和自然光下適當(dāng)暴露皮膚,但這不能替代醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。確保嬰兒按需喂養(yǎng),每天有足夠的大小便次數(shù),是幫助膽紅素排出的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)切勿自行給嬰兒服用任何藥物或使用偏方來退黃。整個(gè)過程中,與兒科醫(yī)生或兒童保健醫(yī)生保持溝通至關(guān)重要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒的具體情況制定個(gè)體化的喂養(yǎng)和監(jiān)測(cè)方案,確保嬰兒在安全的前提下享受母乳喂養(yǎng)的益處。
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