手腕關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,減輕腫脹疼痛。慢性期或非外傷性腫痛可用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。每日重復(fù)2-3次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。
使用護(hù)腕或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少手腕活動(dòng)。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作,睡眠時(shí)保持手腕中立位。嚴(yán)重者需用石膏托固定2-4周,防止進(jìn)一步損傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎。低頻電刺激可改善局部血液循環(huán),關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,持續(xù)4-6周。
腕管綜合征需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù),嚴(yán)重腱鞘炎可選擇腱鞘松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持手腕中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)電腦,工作間隙做腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若腫痛持續(xù)超過(guò)1周、伴關(guān)節(jié)變形或晨僵超過(guò)30分鐘,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。
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