眼科黃斑變性是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的視力損害,主要分為干性萎縮性和濕性滲出性兩種類型。
干性黃斑變性占大多數(shù)病例,表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜細(xì)胞逐漸萎縮??赡芘c年齡增長、長期紫外線暴露、吸煙等因素有關(guān)。早期癥狀包括視物模糊或中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn),通常進(jìn)展緩慢。日常需補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營養(yǎng)素,避免強(qiáng)光刺激。
濕性黃斑變性由異常血管增生導(dǎo)致,可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或積液。常見癥狀為視物變形、中心視力急劇下降。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診,治療可采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行玻璃體腔注射。
遺傳因素可能增加患病概率,直系親屬患病者需定期檢查。其他危險(xiǎn)因素包括高血壓、高脂血癥等全身性疾病,以及藍(lán)光暴露等環(huán)境因素??刂苹A(chǔ)疾病有助于延緩病情發(fā)展。
阿姆斯勒方格表自查可發(fā)現(xiàn)早期視物變形,醫(yī)院檢查包括眼底熒光造影、吲哚菁綠血管造影等。光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)變化,是重要診斷依據(jù)。
佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷,使用放大鏡輔助閱讀。飲食應(yīng)增加深色蔬菜、魚類攝入,限制高脂飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜出血,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,吸煙者需立即戒煙。出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,濕性黃斑變性需在發(fā)病3個(gè)月內(nèi)接受規(guī)范治療以最大限度保留視力。日常生活中注意控制血壓血糖,保持適度運(yùn)動(dòng),使用遮陽帽和墨鏡防護(hù)紫外線。
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