黃斑變性屬于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的退行性病變，主要包括干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種類(lèi)型。
1、干性黃斑變性
干性黃斑變性是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜細(xì)胞逐漸萎縮的慢性病變，可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期紫外線暴露、吸煙等因素有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為視物模糊或中心視力下降，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視物變形。日常需避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑使用葉黃素補(bǔ)充劑如樂(lè)盯葉黃素軟膠囊、來(lái)益葉黃素咀嚼片等營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜的藥物。
2、濕性黃斑變性
濕性黃斑變性是脈絡(luò)膜新生血管異常生長(zhǎng)導(dǎo)致的急性病變，常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者。典型癥狀包括突然出現(xiàn)的中心暗點(diǎn)、視物扭曲，可能伴有眼底出血。臨床多采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療，如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等，必要時(shí)需聯(lián)合光動(dòng)力療法。
3、遺傳因素
部分黃斑變性患者存在ABCA4基因突變等遺傳易感性，表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨視網(wǎng)膜色素異常沉積。基因檢測(cè)有助于早期篩查，建議直系親屬定期進(jìn)行眼底檢查。
4、代謝異常
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病可能誘發(fā)黃斑區(qū)缺血缺氧，加速黃斑變性進(jìn)程。患者除視力癥狀外，常合并微動(dòng)脈瘤、硬性滲出等眼底改變。需嚴(yán)格控制血糖血脂，配合羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物。
5、光損傷因素
長(zhǎng)期藍(lán)光暴露可導(dǎo)致視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷，是黃斑變性的危險(xiǎn)因素之一。戶外工作者可能出現(xiàn)進(jìn)行性色覺(jué)異常、對(duì)比敏感度下降。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡，補(bǔ)充玉米黃質(zhì)等抗氧化劑如伊分子葉黃素酯片。
黃斑變性患者應(yīng)定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，建立視力檔案。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免高糖高脂飲食。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，嚴(yán)格控制用眼時(shí)間，出現(xiàn)視物變形等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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