通過(guò)鍛煉不能完全治愈冠心病,但科學(xué)運(yùn)動(dòng)是冠心病康復(fù)治療的重要組成部分,有助于改善癥狀并降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可通過(guò)改善心肌供血、增強(qiáng)心臟功能、調(diào)節(jié)血脂代謝等機(jī)制緩解冠心病癥狀。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提高心臟泵血效率,抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)外周肌肉力量,兩者結(jié)合可減少心絞痛發(fā)作頻率。運(yùn)動(dòng)還能幫助控制血壓、血糖和體重,間接減輕動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。但運(yùn)動(dòng)無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的冠狀動(dòng)脈斑塊,對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄仍需藥物或手術(shù)干預(yù)。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的個(gè)體化方案。急性心肌梗死恢復(fù)期、不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作期應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。合并嚴(yán)重心律失常、心力衰竭未控制的高血壓患者需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈等不適需立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
冠心病患者應(yīng)在心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,初期建議從每天15-20分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐步增加至每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)心率,避免寒冷、高溫等極端環(huán)境鍛煉。同時(shí)需堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等基礎(chǔ)藥物,配合低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),實(shí)現(xiàn)疾病綜合管理。
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