乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙牙根吸收異常、恒牙胚發(fā)育異常、頜骨發(fā)育不足、局部炎癥或外傷等原因引起。乳牙滯留通常表現(xiàn)為乳牙未按時(shí)脫落、恒牙萌出受阻或異位萌出等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)口腔檢查明確原因并針對(duì)性處理。
部分兒童乳牙滯留與家族遺傳傾向有關(guān),父母若有乳牙滯留史,孩子發(fā)生概率可能增高。這類情況通常無(wú)伴隨癥狀,乳牙穩(wěn)固但對(duì)應(yīng)恒牙延遲萌出。可通過(guò)定期口腔檢查監(jiān)測(cè),必要時(shí)由醫(yī)生評(píng)估是否需拔除滯留乳牙。遺傳性乳牙滯留一般無(wú)須特殊治療,但需關(guān)注恒牙萌出情況。
正常乳牙脫落需牙根逐步吸收,若吸收過(guò)程受阻會(huì)導(dǎo)致乳牙滯留??赡芘c乳牙根尖感染、牙骨質(zhì)硬化等因素有關(guān),常伴有乳牙松動(dòng)度低、咬合不適。臨床常用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后拔除滯留乳牙,或使用復(fù)方氯己定含漱液控制局部感染后再處理。
恒牙胚位置偏移、先天缺失或發(fā)育遲緩時(shí),無(wú)法對(duì)乳牙牙根形成生理性壓迫刺激,導(dǎo)致乳牙滯留??赡馨殡S恒牙埋伏阻生或牙列不齊,需通過(guò)曲面斷層片確診。治療可選用外科助萌術(shù)暴露恒牙,或使用維生素AD膠丸促進(jìn)恒牙發(fā)育,嚴(yán)重者需正畸干預(yù)。
頜骨空間不足會(huì)使恒牙萌出通道受阻,常見(jiàn)于顱頜面發(fā)育異?;純?。表現(xiàn)為乳牙排列緊密、恒牙異位萌出或擁擠。早期可使用肌功能矯正器擴(kuò)大牙弓,配合葡萄糖酸鈣口服溶液促進(jìn)頜骨發(fā)育,必要時(shí)需序列拔牙或正頜手術(shù)。
乳牙根尖周炎、牙周病或外傷可能導(dǎo)致牙槽骨粘連,使乳牙牙根與骨組織固連?;純撼S芯捉捞弁础⒀例l腫脹,X線顯示牙周膜間隙消失。需先使用頭孢克洛干混懸劑控制感染,再通過(guò)外科拔除粘連乳牙,避免影響恒牙正常萌出。
日常需培養(yǎng)兒童正確刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,避免過(guò)硬食物損傷乳牙。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)延遲或恒牙萌出異常時(shí)及時(shí)干預(yù)。飲食注意鈣磷攝入均衡,適當(dāng)咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行搖晃滯留乳牙,防止造成牙齦損傷或誤吞風(fēng)險(xiǎn)。
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