痔瘡是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和癥狀影響。痔瘡?fù)ǔ?赏ㄟ^保守治療緩解,若出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),一般建議手術(shù)。
痔瘡早期多表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢或輕微脫垂,此時(shí)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、外用痔瘡膏等保守措施改善。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,避免辛辣刺激食物。溫水坐浴可每日1-2次,配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
當(dāng)痔核長(zhǎng)期脫出無法自行回納、形成血栓性外痔或保守治療無效時(shí),需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)如外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔,微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適合重度內(nèi)痔。術(shù)后需保持肛門清潔,避免久坐久站,定期復(fù)查愈合情況。特殊情況下如合并肛周膿腫、貧血等并發(fā)癥,需優(yōu)先處理并發(fā)癥再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐久蹲,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),便后建議用溫水清洗肛門。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)括約肌功能,每日可做3組,每組收縮肛門10次。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合,并定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
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